Relazione di sintesi dell'Unione Europea sulla resistenza antimicrobica nei batteri zoonotici e indicatori di esseri umani, animali e alimenti nel 2017/2018
Data di pubblicazione: 03/03/2020
Ambito sintetico: Report Scientifico - Additivi per mangimi, Rischi biologici
Sintesi a cura dell'Università di Parma:
Relazione di sintesi dell'Unione europea sulla resistenza antimicrobica nei batteri zoonotici e indicatori di esseri umani, animali e alimenti nel 2017/2018
Nel 2017-2018, i dati sulla resistenza antimicrobica (AMR) nei batteri zoonotici e indicatori, presentati da 28 Stati membri dell'UE (SM), sono stati analizzati congiuntamente dall'Autorità Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA) e dal Centro Europeo per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie ( ECDC). Sono state affrontate la resistenza alla Salmonella zoonotica e al Campylobacter di origine umana, animale e alimentare, nonché la resistenza del microrganismo indicatore Escherichia coli e in Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) di origine animale e alimentare. La resistenza "microbiologica" è stata valutata utilizzando i valori di cut-off epidemiologico (ECOFF); per alcuni paesi, i dati qualitativi sugli isolati umani sono stati interpretati in modo da corrispondere accuratamente alla resistenza "microbiologica" definita dall'ECOFF.
In Salmonella spp. dai casi umani nel 2018, è stata osservata resistenza a ampicillina, sulfamidici e tetracicline a livelli complessivamente elevati, in particolare tra i serovar comunemente presenti nei suini, mentre la resistenza alle cefalosporine di terza generazione è stata notata a livelli complessivamente molto bassi/bassi. Nel periodo 2013-2018 è stato osservato un declino della resistenza all'ampicillina e alle tetracicline nella Salmonella Typhimurium di origine uman in diversi paesi. Per quanto riguarda la Salmonella spp. e il microrganismo indicatore E. coli isolati da animali e alimenti durante il monitoraggio di routine 2017/2018, è stata frequentemente rilevata la resistenza all'ampicillina, alle tetracicline e ai sulfamidici così come la resistenza alle cefalosporine di terza generazione; parallelamente a quanto osservato negli isolati di Salmonella riportati da casi umani. Inoltre, nel 2018, è stata osservata resistenza a (fluoro)/chinoloni a livelli molto alti/elevati tra Salmonella spp. e E. coli isolati da polli da carne, tacchini da ingrasso e carcasse/carni di pollame. La resistenza a questa classe di antimicrobici è risultata a livelli alti o estremamente alti per isolati di Salmonella di origine umana o nei serovar che si trovano comunemente nel pollame (vale a dire Infantis e Kentucky), con livelli crescenti di resistenza nel tempo.
il monitoraggio ha incluso la valutazione dei livelli di presunti produttori di beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL)-/AmpC-/carbapenemasi tra gli isolati di Salmonella spp. da casi umani, animali da produzione alimentare e carcasse di animali; così come tra gli E. coli indicatori isolati dagli animali da produzione alimentare. A livello di gruppo di Stati Membri segnalanti, la percentuale di presunti produttori di ESBL o AmpC era bassa tra tutti gli isolati di E. coli recuperati dal settore animale (suini da ingrasso, vitelli, polli da carne e tacchini da ingrasso) e in proporzioni variabili da molto bassa a bassa in Salmonella spp. recuperati da animali/carcasse (suini da ingrasso, polli da carne, galline ovaiole e tacchini da ingrasso) e da casi umani, sebbene più elevati in alcuni sierotipi di Salmonella. All'interno del monitoraggio di routine e specifico (terreni non selettivi e selettivi, rispettivamente), sono stati osservati tassi di occorrenza/prevalenza variabili dei produttori presunti di ESBL o AmpC in diversi paesi dichiaranti. Isolati di E. coli produttori di carbapenemasi sono stati rilevati in un singolo campione da un maiale da ingrasso in uno SM nel 2017; mentre nel 2018 non è stata rilevata la presenza di E. coli produttori di carbapanemasi presuntivi o confermati provenienti da polli da carne e dalla loro carne derivata. Isolati di Salmonella produttori di carbapenemasi sono stati segnalati in un caso acquisito sul territorio nazionale e quattro casi umani privi di informazioni sulla possibilità di aver effettuato viaggi nel 2018.
La resistenza alla colistina è risultata generalmente rara tra Salmonella spp. e isolati di E. coli recuperati da animali da produzione alimentare (suini da ingrasso, vitelli / bovini, Gallus gallus e tacchini da ingrasso) e carcasse / carni derivate da questi animali.
In Campylobacter isolati in uomo, negli animali da produzione alimentare e nella carne di pollame, la resistenza alla ciprofloxacina e alla tetraciclina è risultata variabile generalmente da elevata a estremamente elevata, in particolare negli isolati di Campylobacter coli provenienti da uomo o da pollame e carne derivata. La resistenza all'eritromicina è stata osservata a livelli molto più bassi in Campylobacter jejuni ma a livelli moderati negli isolati di C. coli da suini e umani. La resistenza a ciprofloxacina e tetraciclina è aumentata nel tempo sia in C. jejuni che in C. coli isolati da umani in diversi paesi, mentre la resistenza all'eritromicina è diminuita più comunemente in C. jejuni. In cinque paesi, percentuali da alte a molto alte di C. coli di origine umana sono risultate resistenti sia alla ciprofloxacina che all'eritromicina, lasciando poche opzioni per il trattamento di gravi infezioni da Campylobacter.
La resistenza combinata ad antimicrobici di importanza cruciale in Salmonella, C. jejuni ed E. coli provenienti sia da esseri umani che da animali è generalmente rara, sebbene in alcuni sierotipi di Salmonella siano stati osservati livelli multipli di resistenza ad altri antimicrobici da altissimi a estremamente elevati. In particolare, S. Infantis è risultato il sierotipo più interessato da resistenze multiple per il genere Salmonella spp. Isolato da polli da carne e dalle loro carcasse derivate (79% e 75,3%, rispettivamente), mentre S. Typhimurium monofasico ha rappresentato il 52,3% e il 56,7% tra i biotipi caratterizzati da resistenze multiple nel genere Salmonella spp. recuperati dai suini da ingrasso e dalle loro carcasse derivate, rispettivamente. Inoltre, S. Kentucky ha rappresentato la maggior parte degli isolati di Salmonella sia dall'uomo che dal pollame, che hanno mostrato una resistenza di alto livello alla ciprofloxacina (140/180 e 180/252 isolati, rispettivamente), oltre al rilevamento della resistenza cefalosporinica di terza generazione in alcuni isolati.
Gli indicatori risultanti relativi alla resistenza antimicrobica negli animali da produzione alimentare, come la completa suscettibilità al pannello armonizzato di antimicrobici in E. coli e la prevalenza di E. coli che producono ESBL-/AmpC, sono stati analizzati in modo specifico nel periodo 2014-2018 . Esistono notevoli variazioni in entrambi gli indicatori di risultato tra i paesi dichiaranti. In 12 paesi (11 Stati membri e 1 non Stati membri) è stato osservato uno sviluppo positivo nella prevalenza di E. coli produttori di ESBL / AmpC negli animali da produzione alimentare, come sottolineato da tendenze decrescenti statisticamente significative. Inoltre, in 6 Stati Membri è stato mostrato un trend crescente relativo alla sensibilità completa in ceppi di E. coli indicatore isolati da animali destinati alla produzione alimentare. Questi indicatori di risultato mostrano che negli ultimi anni sono stati registrati alcuni incoraggianti progressi nella riduzione della resistenza antimicrobica negli animali da produzione alimentare in diversi Stati membri dell'UE.
Link: https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2020.6007