Il modello organizzativo: come funziona
Il Comprehensive Cancer Care Network dell’Emilia-Romagna è il modello organizzativo scelto per la particolare complessità clinico-organizzativa dell’ambito oncologico (più simile ad una rete delle reti), l’assetto consolidato e il diffuso livello qualitativo medio-alto delle strutture dedicate già presenti in regione.
Tre sono i livelli operativi di questo modello, che si caratterizza per il profilo inclusivo delle strutture competenti e delle relazioni collaborative già esistenti sul territorio regionale:
- Centri di I livello: strutture organizzate che erogano prestazioni oncologiche ed emato-oncologiche in prossimità, in linea con i programmi e gli indirizzi definiti nella normativa nazionale, regionale e locale (ad esempio Ospedali di Comunità e Case di Comunità);
- Centri di II livello: ospedali distrettuali in grado di assicurare, all’interno del coordinamento di rete e in continuità con i centri di III livello, prestazioni diagnostiche, terapeutiche e assistenziali oncologiche ed emato-oncologiche;
- Centri di III livello: ospedali polispecialistici in cui sono presenti tutte le competenze specialistiche ad interesse oncologico ed emato-oncologico, le dotazioni tecnologiche a elevata complessità insieme a programmi di formazione continua e di ricerca.
Al Coordinamento di rete oncologica ed emato-oncologica, che è regionale per assicurarne l’omogeneità di funzionamento, vengono attribuite funzioni strategiche, tecnico-scientifiche e di promozione della ricerca e dell’innovazione. Esistono anche coordinamenti di rete locale su base provinciale e/o aziendale (Romagna).
In particolare, le reti locali ricompongono le diverse funzioni dei Dipartimenti e dei Distretti coinvolti e realizzano al loro interno il raccordo tra i livelli ospedaliero e territoriale. Assicurano, tra l’altro, la prevenzione secondaria con l’attività di screening, i percorsi diagnostico-terapeutici assistenziali (PDTA) condivisi da tutte le componenti professionali nella formulazione e implementazione, con punti di accesso equamente distribuiti in tutti i territori, la continuità delle cure dopo la dimissione ospedaliera, la riabilitazione fisica e psico-sociale in continuità anche con i servizi sociali, la fruizione dei servizi e delle competenze afferenti alla rete di cure palliative, la condivisione e gestione dei programmi di follow-up.
I percorsi diagnostico-terapeutici assistenziali oncologici ed emato-oncologici sono governati da un Gruppo Multidisciplinare/Multiprofessionale Oncologico (GOM), che ha il compito di assicurarne l’implementazione nei nodi della rete, provvedendo anche al monitoraggio dei risultati. Ogni PDTA individua un coordinatore responsabile e un case-manager, figura di coordinamento dell’attività dei professionisti interni ed esterni e riferimento per la relazione/comunicazione con il paziente e i familiari.
Quanto alla gestione urgenze cliniche e organizzative è prevista la realizzazione di percorsi di accesso preferenziale all’interno dei Dipartimenti di emergenza-urgenza e dei Dipartimenti oncologici, evitando l’utilizzo del Pronto Soccorso.