218 milioni per nuove strutture e tecnologie

Ammodernamento delle apparecchiature ed innovazione tecnologica, adeguamenti degli impianti per la sicurezza, trasformazione di spazi in ambito ospedaliero per rispondere a nuove esigenze sanitarie, nuove strutture sul territorio - come le Case della salute - a sostegno della riorganizzazione delle cure primarie e per semplificare l’accesso dei cittadini ai servizi: sono questi i macro obiettivi del programma straordinario di investimenti in sanità che ha avuto, il 3 febbraio, il via libera dall’Assemblea legislativa regionale e che prevede risorse per 218 milioni di euro, distribuiti tra le diverse province in base alle esigenze e a precisi criteri. Il nuovo programma è stato definito in brevissimo tempo grazie all’efficienza complessiva del Servizio sanitario regionale - dalle Conferenze territoriali sociali e sanitarie alle direzioni aziendali - e questa rapidità ha un risvolto importante; come ha sottolineato l’assessore regionale alle politiche per la salute Giovanni Bissoni “L’approvazione del programma pone l’Emilia-Romagna in condizione di accedere con priorità al miliardo premiale di finanziamento nazionale a favore delle Regioni che hanno già concluso la programmazione precedente”.

Le risorse a disposizione - 218,139 milioni di euro (di cui 207,232 da fondi statali e 10,906 da fondi regionali) - sono state così suddivise tra le province: Piacenza 12,786 milioni, Parma 24,074 milioni, Reggio Emilia 26,371 milioni, Modena 33,490 milioni, Bologna 54,026 milioni, Ferrara 19,225 milioni, Ravenna 17,229 milioni, Forlì-Cesena 17,392 milioni, Rimini 13,544 milioni.

Impossibile entrare in poche righe nei dettagli dei numerosi interventi previsti (chi è interessato può leggere la notizia pubblicata da Saluter il 4 febbraio ne “Il fatto”), ma possiamo comunque approfondire un po’ il discorso per comprendere meglio criteri e filosofia alla base di questi ingenti finanziamenti.

Fabio Rombini è il responsabile del Servizio strutture sanitarie e socio-sanitarie della Regione Emilia-Romagna. La prima curiosità è su come si arriva a determinare l’entità di questi finanziamenti.
“Il programma - spiega Rombini - è in attuazione di accordi tra lo Stato e la Regione Emilia-Romagna, e rappresenta la IV fase, II stralcio, del programma pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di ammodernamento tecnologico (articolo 20 legge finanziaria 67/88), rifinanziato nel corso degli anni.
Il tema è quello degli investimenti in conto capitale per edilizia sanitaria e ammodernamento tecnologico; la copertura finanziaria per questi interventi può arrivare da finanziamenti dello Stato o della Regione, oppure da finanziamenti delle Aziende sanitarie. Dobbiamo, però, rammentare che le Aziende sanitarie hanno una capacità d’indebitamento, cioè di contrarre mutui, delimitata dalla legge (il 15% delle entrate proprie) e quindi hanno storicamente potuto reperire delle risorse alienando immobili senza fini istituzionali (le Aziende avevano, ad esempio, fondi agricoli e appartamenti facenti parte dei beni a destinazione d’uso sanitaria ricevuti dai Comuni); come sappiamo, questa capacità di autofinanziamento negli ultimi anni è andata, però, progressivamente diminuendo. Oggi, quindi, la possibilità di realizzare investimenti in conto capitale passa attraverso i finanziamenti dello Stato e della Regione; l’atto approvato il 3 febbraio è relativo, sostanzialmente, a finanziamenti statali, la Regione contribuisce con circa il 5% del totale”.

Qual è l’iter dei finanziamenti?
“Prima di arrivare alla ripartizione dei finanziamenti tra le Aziende sanitarie - spiega Rombini - c’è una ripartizione a livello centrale, dallo Stato tra le diverse Regioni, in base alla quota capitaria, e più precisamente in base a quanto ogni Regione ‘pesa’, secondo vari indicatori. La Regione Emilia-Romagna ‘pesa’ poco meno del 7 per cento e quindi ha ricevuto, in questo caso, 207 milioni e 232mila euro; ne ha aggiunti 10 milioni e 906mila per arrivare ad una cifra disponibile di circa 218 milioni e 139mila euro. A questo punto si è posto il problema della ripartizione tra le Aziende sanitarie e, sempre in questo caso, la suddivisione è stata fatta in quota capitaria; si è visto quanto ‘pesano’ i territori in termini di popolazione, con una precisazione importante per quanto riguarda le quattro Aziende Ospedaliero-Universitarie (Parma, Modena, Bologna e Ferrara) e l’Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia che hanno avuto un contributo complessivo ‘eccezionale’ di venti milioni di euro, suddivisi in base ai posti letto...

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