INTERVENTI PER UN USO APPROPRIATO DEGLI ANTIBIOTICI

L’indagine conoscitiva del ProBA ha evidenziato diversi problemi ed in particolare quanto segue:

• in caso di infezioni delle alte vie respiratorie, è frequente il ricorso al trattamento con antibiotici anche per patologie chiaramente virali, quali la rinofaringite, o in assenza di evidenze di una eziologia batterica;

• le diagnosi a eziologia incerta sono molto frequenti (41% fra i pediatri ospedalieri, 29% tra quelli di libera scelta) e il ricorso a test diagnostici rapidi per la diagnosi di tonsillite streptococcica ancora poco diffuso;

• la strategia di attesa, raccomandata per le otiti in bambini senza fattori di rischio, viene raramente utilizzata;

• vengono frequentemente prescritti antibiotici a largo spettro che dovrebbero,invece, rappresentare farmaci di seconda scelta, con differenze rilevanti tra le diverse Aziende Sanitarie;

• esiste una significativa variabilità tra pediatri per quanto concerne dosaggio e durata dei trattamenti antibiotici;

• tra i determinanti non clinici della prescrizione, il principale è rappresentato dalla percezione da parte del pediatra dell’aspettativa del genitore di una prescrizione antibiotica;

• le conoscenze dei genitori sui problemi implicati nelle infezioni delle vie respiratorie sono limitate e mediamente insufficienti a consentire loro di gestire in modo razionale questi eventi.

In risposta a questi problemi, si è reso necessario avviare una seconda fase del progetto, mirata a promuovere l’uso appropriato di antibiotici nei bambini.

Allo scopo quindi di individuare le strategie di intervento necessarie a livello regionale, elaborare strumenti specifici e proporli alle diverse Aziende Sanitarie per la loro implementazione, nel dicembre 2005 viene costituito un Comitato Regionale di Pediatri, che vede al suo interno pediatri ospedalieri, di libera scelta e di comunità.

Nell’ambito del Comitato, i pediatri sono stati suddivisi in diversi sottogruppi con l’obiettivo di proporre ipotesi di intervento e mettere a punto gli specifici strumenti per le molteplici criticità emerse dall’indagine conoscitiva.

Nel corso del 2006, tutti i gruppi hanno lavorato per produrre materiale che troverà spazio nei documenti conclusivi, la cui diffusione è prevista entro il primo trimestre 2007; nel secondo trimestre sarà attivata la fase di formazione per i Pediatri di famiglia, ospedalieri e di comunità della Regione; la campagna informativa rivolta alle famiglie sarà attivata entro il terzo trimestre 2007.

Nel 2006 inoltre, nell’ambito del Sistema di Sorveglianza Regionale delle resistenze e delle prescrizioni antibiotiche, sono stati estrapolati, elaborati e pubblicati i dati relativi ad alcuni microrganismi responsabili delle infezioni respiratorie.